医療法人 岡部医院からのお知らせ

第４土曜日は脳神経内科専門医・総合内科専門医による外来

頭痛外来、しびれ外来、脳神経内科、内科専門医外来を行っています。

脳神経内科とは主にパーキンソン病、認知症、頭痛、てんかん、脳卒中、神経難病を専門に診療する内科です。以前は神経内科と呼ばれていました。

頭痛、しびれ、手の震え、物忘れなどの症状のある方は当院までご連絡ください。

次回は診察日は
11/16
土曜日

12/28
土曜日
が
脳神経内科、総合内科専門医によるの外来になります。

・薬はずっと飲み続けないといけないのですか？
髪の毛は４−６年のサイクルで全ての髪の毛が生え変わるとされています。
薬を飲んでいる間は進行を止めることが期待できます。薬を止めると元の状態に戻ります、薄毛がリバウンドするという報告はありません。
続けて飲むことで進行を止めることができるとも言えます。

・薬の副作用は大丈夫ですか？
簡単に言うと風邪薬よりも副作用で問題になるケースは少ないです。
医師として病気に対して様々な薬を処方していますが、AGA治療はかなり安全な治療と言えます。
薬の副作用などが心配の場合には一か月単位での受診、処方などで経過をみていく、医師の指示に従って内服をしていただければ、問題となる事はほとんどないです。
それは他の疾患の治療などでも同じことが言えると思います。
診察時に丁寧に説明、薬のしおりなども配布しています。

・岡部医院でのＡＧＡ診療の特徴は何ですか？
デュタステリド　１錠１７５円での処方
ミノキシジル塗り薬、ミノキシジル飲み薬の処方
再診は郵送での処方も受付
これらが岡部医院でのAGA診療の特徴といえるでしょう。

・フィナステリド、デュタステリドを割って飲むことなどはできますか？
フィナステリド、デュタステリドだけではなく、医師から処方された薬については医師の指示通りに内服をしてください。
動画などでフィナステリドを割って飲むことを推奨している動画がありますが、絶対に真似をしないでください。
研究では0.2mgでも日本人には効果があった、厚生労働省も承認しているという論法のようです。
しかしながら、承認時のデータは１５年前のデータで承認されてから現在までほとんどは1.0mgで使用されており、臨床での実績も出ているので、わざわざ0.2mgで使用する利点はありません。
また、薬を分割するという行為はホルモンに関係する薬としては禁忌（絶対にやってはいけない）行為です。
くすりのしおりにも
生活上の注意
・分割・粉砕しないこと。〔本剤の薬理作用（ジヒドロテストステロン低下作用）により、男子胎児の生殖器官などの正常発育に影響を及ぼすおそれがあります。〕
とされています。
また、個人輸入などの薬は偽物の可能性も高く、厳密には違法行為、すべて自己責任となるので推奨はしません。

岡部医院でお得にAGA（男性型脱毛症）治療を受ける方法

デュタステリドを１錠１７５円で処方しています。
１日１錠を内服する治療です。
３０日で５２５０円で治療を受けられます。
診察料は無料なので、薬代だけで治療することができます。

さらにAGAポイントカードもあります。

AGAポイントカードは１０ポイントで次回１０００円割引になります。
３０錠で１ポイント貯まります。
ミノキシジルの内服薬でもポイントが貯まります。
例）
デュタステリド５０錠、ミノキシジル５０錠
合計１００錠だと３ポイント貯まります。

さらにネット予約をしていただくと、プラス１ポイント追加で貯まります。

電話での予約、予約枠が満杯でネット予約ができない場合は、ネット予約ポイントは付加できません。

・お得な裏技
３０日ごとにネット予約をして、診察、処方を受けていただくと、３０日処方で１ポイント、ネット予約で１ポイントで合計２ポイント貯まります。
５ヶ月で１０ポイント貯まります。
１０ポイントで１０００円割引になるのでお得です。

AGAポイントカードを是非ご利用ください。

・デュタステリドの副作用に関して　２０１７年ガイドラインより引用
国際臨床試験（９１７例）において有害事象頻度は
リビドー減少 3.3％、インポテンツ 5.4％、射精障害 3.3％
韓国の（７１２例）、平均観察期間 204.7日の市販後調査では
リビドー減少 1.3％、インポテンツ 1％、射精障害 0.1％
他方、前述の国内非ランダム化試験（１２０例）では、
リビドー減少 8.3％，インポテンツ 11.7％， 射精障害 5.0％
と比較的高率であった。

以上より，投与にあたっては添付文書の記載をよく読んだ上で、性機能障害を含めた副作用についても十分な説明と同意が必要である。

・フィナステリドの副作用に関して　２０１０年ガイドラインより引用
国内臨床試験において 1 年間のフィナステリド 1mg内服により、
2.9％に勃起機能不全，射精障害，精液量減少など性機能障害が出現したが、その頻度はプラセボ群と有意な差はなかった。
重要な副作用として、頻度は明らかではないが、まれに肝機能障害があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行う。

上記の研究を元に考えてみると、
フィナステリドでは2.9％に勃起機能不全，射精障害，精液量減少など性機能障害が出現したが、プラセボ群（偽薬）と有意な差はありませんでした。
つまりは薬の作用だけではなく、薬を飲んだプラセボ効果も関係することが分かります。

デュタステリドについては国内の非ランダム化試験の結果は副作用の頻度が比較的効率に出ています。
しかしながら、１２０症例と少ないデータ、プラセボとの比較がないので、デュタステリドの方が副作用の頻度が多い可能性があるぐらいしか言えないと思います。

また、フィナステリド、デュタステリドともに重要な副作用として、頻度は明らかではないが、まれに肝機能障害があらわれることがあります。
過度の飲酒（１日ビール５００ｍｌ以上）は避けた方が良いと考えます。

まとめると
性機能障害の副作用頻度
フィナステリドは２．９％（偽薬と有意差なし）
デュタステリドはそれよりも数％多い可能性がある

フィナステリド、デュタステリドともに重要な副作用として、頻度は明らかではないが、まれに肝機能障害があらわれることがある。両者とも頻度不明なのでデュタステリドの方が肝機能障害の副作用が多いという事ではない。

と考察されます。

また、これらの薬でうつ病になる、不眠症になるというのは証明はされていません。

AGA治療をしていた人がうつ病や不眠症になったら、それらが全て薬の影響だということにはなりません。

薬の副作用などが心配の場合には一か月単位での受診、処方などで経過をみていく、医師の指示に従って内服をしていただければ問題となる事はほとんどないです。
それは他の疾患の治療などでも同じことが言えると思います。それが医師の仕事です。

岡部医院では実際にフィナステリド、デュタステリドをそれぞれ長期にわたり処方しています。
臨床の医師としての私見ですが、フィナステリド、デュタステリドの副作用の頻度について差を感じることはありません。

また、内服薬の副作用について
インターネットなどで過剰に言われている印象があります。
それ内服薬の副作用を大きく伝えて、効果のない高額な育毛剤やマッサージなどに誘導するケースが多いこともあると思います。
医師しか内服薬は処方することができないので、ネガティブキャンペーンをしているのだと考えます。

デュタステリド１日１７５円　AGA治療で自信を取り戻す

男性型脱毛症（AGA）の治療で一般的に利用されるフィナステリドに加え、デュタステリドも注目されています。

フィナステリドはDHTの生成を抑制し、薄毛の進行を抑えることができますが、デュタステリドはより強力なDHT抑制効果があります。

ただし、デュタステリドはフィナステリドよりも副作用のリスク、主に性機能障害の副作用が数%高いと報告があります。それには注意が必要です。

しかしながら、実際に診察、処方をしている立場からすると、明らかにフィナステリドと副作用の頻度が違うという印象はありません。
それよりもデュタステリドの方が男性型脱毛症に対してフィナステリドよりも効果が期待できる印象です。
実際に岡部医院でもフィナステリドよりデュタステリドの方が８倍から１０倍の処方数が出ています。


薄毛に悩む方にとっては、AGAの治療は非常に重要です。薄毛を放っておくと、進行が早まってしまうため、早期に治療を開始することが大切です。

薄毛と決別し、自信を取り戻すためにも、早めの治療をおすすめします。

などチャップアップ、ニューモなどのミノキシジルの入ってない塗り薬はAGAには全く効果はありません。
広告に気を付けましょう。

下記のサイトよりネット予約をご利用ください

https://reserva.be/agaokabe