医療法人 岡部医院からのお知らせ

処方薬はなるべく少なくなるように調整しています。
１０種類以上の処方は薬の相互作用などがどのように起きるかは誰にも分かりません。

年齢とともに腎臓の機能は低下しますし、肝臓などの代謝機能も低下していきます。
年齢、体重、性別が違う人が同じ薬を飲んでも、作用や血中濃度は違ってくるでしょう。

なるべく、１日１回の内服、少ない量でコントロールするようにしています。もちろん、本人と相談しながら調整することが重要です。

これまでの訪問診療などで薬の調節を行ってきましたが、大きな問題になる事はありませんでした。
実際に調べてみるとこの薬は必要性が低いなとか、もう必要ないだろうと考えることもあります。
サラでは毎週、診療を行っていますし、変わったことはすぐに報告してもらっています。

最近では１日１回、夕食後に薬を処方するようにしています。
施設の夜勤職員の負担軽減も考えてます。介護職員の負担を軽減することも重要です。

医療と介護の連携について、実際の現場ではこういうことを地道にやることが重要だと私は考えています。
岡部医院院長　岡部誠之介

年齢を重ねるにつれて、どうしても今の医学では治すことのできない症状や病気というものが発生することがあります。

訴えのままに薬を処方していると、すぐに薬の種類は10種類を超えてしまいます。そうなると薬の副作用なども発生して、その処方が本当にその人の寿命や生活の質を上げるのかは不明確になります。

90歳以上の人に通常と同じように風邪薬や睡眠薬を処方するのはとても危険なことです。また、漫然と10種類以上の薬を一ヵ月処方するというのも、いろいろ問題があります。

入居時に必要なのかどうかを判断して薬の中止、変更を指示、様子をみていますが、問題になる事はほとんどありません。逆に明らにこの薬は必要だと思う薬は処方するようにしています。

多くの診療科を受診している場合、１日10種類以上の薬を処方されている事が多いです。
利尿剤と頻尿改善薬、下剤と整腸剤などの処方は患者さんと話し合って、どちらに方向性を向けるかを考えた方が良い場合もあります。薬の調整をしていると、薬を減らした方が上手くいくこともあります。

また、認知機能が低下している方などは、病院に入院することにより余計にパニック状態となり認知機能が低下することがあります。何でも手術、検査、薬を飲むことが最善の医療ではないと私は考えます。本人と家族の希望を聞いて「治療をやらない」という判断も必要だと思います。

もちろん治すことが可能な病気や急激な体調の変化には、全力で診療をすることが前提の話ですが。

今後の超高齢化社会において、薬の必要性を考えて処方、中止の指示をすることはとても重要だと思います。
薬の大きさ、飲みやすさなども考えて処方をするように心がけています。

今日の岡部医院グループの昼食は

面会希望の方は本人、家族に連絡して事前に同意を得てから面会してください。
本人の状態が不安定であったり、面会の連絡がない場合は面会をお断りする場合もあります。
過去にセールスマンなどが面会にきたことがあります。また、本人が不安になるようなことを話す方もいました。

施設には面会受付簿、防犯カメラもありますが、それだけでは十分な安全対策とはいえません。
面会の家族への連絡、同意などにご協力をお願いします。

また、駐車場はデイサービスセンター繭の駐車場を使用してください。
台数が限られているので、なるべく公共交通機関をご利用ください。

施設の前の道は一方通行になっています。絶対に逆走しないでください。バイクでも逆走は交通違反です。
犬山城下町は観光地となっており、交通量、人が多くなっています。
運転に自信がない、高齢者の方で体調がすぐれない方はタクシー、家人に送迎などをお願いしてください。

駐車場利用時、駐車時の事故などは一切責任を負いません。事故等などで器物破損をした場合は、修理費など請求させていただきます。

岡部医院院長　岡部誠之介

今日の昼食はみそラーメンでした。