医療法人 岡部医院からのお知らせ

緩やかな糖質制限とは一食あたりの糖質量を20-40gに抑えた上で、糖質10g以下のデザートもプラスして1日の糖質量を70-130gにコントロールする食事療法の事です。低糖質を英訳するとローカーボハイドレートとなるので略してロカボと呼ばれる事もあります。

　カーボカウントという毎食の糖質の量を計算する方法があります。計算を簡単にするために糖質１０ｇを１カーボ（ｃ）とすると分かりやすいので私はこの方法で計算しています。また、カウントするのは糖質の多いものだけでも良いです。あまり、難しく考える必要はありません。
ご飯は並盛一杯（150g）で5.5ｃ、食パン６枚切り一枚で3ｃ、バターロール一個で1.5c
そうめん（100g）、スパゲッティ―（100g）、やきそば麺（180g）は一人前で7c、ゆでうどんは一人前で4c
じゃがいもは普通サイズ（110g）一個で2cです。ものによって違うので大まかな計算で良いと思います。
一般に糖質制限食というのは糖質摂取を一日に130g（13c）に制限する食事療法のことです。人それぞれ一日の糖質摂取量の目標を立ててもらえば良いと思います。一食6cならば一日で18cとなります。
自分の体重、活動量、嗜好に合わせて、食事については考えるた方が良いでしょう。デザートも糖質15g以下なら食後に限り、楽しんでもらっても良いですし、バランスが重要です。外食やコンビニなどで糖質の量についても考えてみると良いと思います。
　ちなみにラーメンは一人前で6c、ライス大（8c）を一緒に食べると14cとなり一食での糖質の量が多くなりすぎてしまいます。ラーメンを食べるときは炭水化物ではないものを一緒に食べるようにしたほうが糖尿病、体重管理の面では良いでしょう。
岡部医院院長　岡部誠之介

最近、食べる順番と血糖値の変化が関係していることがわかってきました。野菜からよく噛んでゆっくり食べて、次に肉、魚のメインのおかずを食べ、最後に炭水化物を食べるようにしましょう。野菜から食べることで野菜に含まれている食物繊維の働きにより、血糖値の急上昇を抑えることができます。野菜は繊維だと思って摂取しましょう。血糖値の急上昇は動脈硬化の進行と関係しています。

糖尿病の勉強会に参加してきました。最近は糖尿病の新しい薬が多く発売をされて治療の選択肢も広がってます。金沢大学の教授の話はかなり難しい内容でしたが実際の外来で役立つ話もありました。筋肉の量は糖尿病においてとても重要で筋肉の量は基礎代謝に影響があります。筋肉の量は年齢と共に下半身の筋肉が衰えていく比率が高いそうです。中でもふくらはぎの周囲計が重要で基礎代謝の予測ができるのではないかという話がありました。

昨日、糖尿病と心不全の勉強会に行ってきました。糖尿病についてはHbA1cを下げることだけが目標なのではなく、心筋梗塞、脳梗塞など動脈硬化による病気の予防をすることが大事であるという話がありました。確かにその通りだと思います。ですから糖尿病の治療と同時に禁煙、高血圧、脂質異常症の厳密なコントロールも大事だと思いました。