医療法人 岡部医院からのお知らせ

多くの観察研究で１日純アルコール20g程度までの飲酒量で死亡率が低いことが示されています。
この量はビール500ml、日本酒、ワイン約１合（180ml）に相当する量です。
ウイスキー（43度）だと60mlです。

アルコール量の計算式は
ml×（度数÷100）×0.8になります。

一方、厚生労働省研究班の推計では、多量飲酒者は９８０万人、アルコール依存症、その予備軍は２９４万人いるとされています。多量飲酒者、アルコール依存症者がアルコールの健康に対しての良い影響を受けることはありません。

多量飲酒者では肝臓の病気だけではなく、咽頭癌、食道がんのリスクを高めます。また、習慣飲酒は健常高齢者においての脳血管障害のリスク因子です。６５歳以上の健常者を対象にした住民健診でMRI画像上の無症候性脳梗塞の頻度は約２５％あり、年齢、高血圧、喫煙、男性と並び習慣飲酒がリスク因子となります。

また、生涯アルコール飲酒とMRI上の脳容積には逆相関がみられます。つまり、飲酒量が多いほど脳が委縮するという負の関係性があります。

最近では記憶をなくすほど飲酒する経験が多いほど、認知症になりやすいという報告があります。記憶をなくすほどですから、脳にダメージを与えているのは当然ですよね。

また、高齢者ではライフスタイルの変容が飲酒の意義を変質させ、飲酒そのものが目的となってしまうことがあります。一人暮らし、毎日お酒を飲む、お酒だけが楽しみという人は危険です。

かつては仕事上の付き合いなど社会や共同体といった結びつきを保ちつつ一定量に収まっていた飲酒が、環境の変化によって、飲酒の社会生活上の潤滑油あるいは身体的・精神的ストレスの調整弁としての役割が減って、飲酒の依存度の面が増大してしまいます。

アルコールには依存性と耐性があります。耐性とは、毎日アルコールを摂取していると、酔いにくくなり、同じぐらい酔う事を目的とすると、アルコールの量が増えていくことです。

依存性と耐性がある物質で、多量に摂取すると健康を害する危険性があるというのは医師からみると、とても怖いことです。毎日、お酒を飲んでいる、飲まないと眠れない、お酒を飲まない日を作ることができないという人は依存症になっていないか一度、考えてみる事をお勧めします。

アルコールで身体を壊す、壊しているのに飲酒習慣が止められない人をみると、アルコールの怖さを考えています。マイルドドラックといっても良いでしょう。
岡部医院院長　岡部誠之介

アルコールによる利尿作用は抗利尿ホルモンの分泌の抑制によって起こります。アルコールを多量に飲んだ次の日に口が渇くのは脱水によるものです。アルコールを飲むときはお水も一緒に飲みましょう。血液が濃くなると心筋梗塞、脳梗塞のリスクが高くなります。

また、通常は寝ている間は抗利尿ホルモンの分泌により尿が作られるのが抑えられるのですが高齢になると抗利尿ホルモンの分泌が少なくなるので夜間頻尿が起こるのではないかという説もあります。そうなると夜間頻尿で悩んでいる方は抗利尿ホルモンの働きから考えると、夜のお酒も控えた方がいいのではないかと考えます。

ちなみにカフェインの利尿作用は尿細管におけるナトリウムの再吸収の減少と腎臓の血流量の増加により起こります。利尿剤について調べていたらいろいろなことが理解できました。利尿剤は高血圧や心不全の治療に使われたり、最近では新しい糖尿病の薬にも利尿作用があり、心不全の治療にいいのではという研究が行われています。